Le Triple Hop Test et le Star Excursion Balance Test (SEBT) sont deux outils fonctionnels utilisés pour évaluer les performances du membre inférieur. Ils ne mesurent toutefois pas exactement les mêmes capacités : le Triple Hop Test s’intéresse principalement à la performance de saut, à la propulsion, au contrôle de l’atterrissage et à la capacité à enchaîner plusieurs bonds sur une seule jambe, tandis que le SEBT évalue surtout le contrôle postural dynamique à travers des tâches d’extension du membre inférieur dans plusieurs directions.
Les hop tests sont couramment utilisés pour évaluer les performances fonctionnelles des membres inférieurs.
Les hop tests contrastent avec les tests dits « analytiques », telle que la dynamométrie isocinétique, qui examinent généralement la production de force pour une seule articulation (Undheim et al. 2015).
Les avantages revendiqués de ces tests analytiques ou « isolés » sont leur capacité à décrire plus précisément la fonction des composants individuels de la chaîne cinétique ; cependant, leur faiblesse réside dans leur incapacité à se corréler pleinement avec les tâches de performance requises des athlètes au cours de leur sport (Barfod et al. 2019).
Les cliniciens peuvent préférer la simplicité relative des tests fonctionnels tels que le saut sur une jambe pour la distance ou la hauteur à la dynamométrie, qui nécessite une instrumentation coûteuse.
De plus, la dynamométrie peut être considérée comme moins « fonctionnelle », d’autant plus que la corrélation entre, par exemple, la force du genou et la hauteur ou la distance du saut n’est pas claire.
Principes généraux des deux évaluations
Le Triple Hop Test et le SEBT peuvent être réalisés en appui unipodal, mais leurs consignes, leurs critères de réussite et leurs variables principales diffèrent.
| Élément comparé | Triple Hop Test | Star Excursion Balance Test |
|---|---|---|
| Capacité principalement évaluée | Performance fonctionnelle lors de trois sauts successifs sur une même jambe | Contrôle postural dynamique lors d’extensions dans huit directions |
| Position de départ | Appui unipodal derrière la ligne du SEBTm, face à la ligne graduée | Appui unipodal, pieds nus, mains sur les hanches |
| Type de mouvement | Trois sauts successifs vers l’avant, le plus loin possible | Atteinte maximale avec le membre libre dans différentes directions |
| Variable principale | Distance totale parcourue | Distance moyenne d’atteinte dans chaque direction, puis distance normalisée |
| Bras | Les bras sont libres | Les mains sont placées sur les hanches |
| Nombre d’essais | Trois sauts successifs sur la même jambe | Trois essais de test par direction et par jambe, après quatre essais de familiarisation |
| Comparaison entre les jambes | Possible grâce à l’Indice de Symétrie Limbaire (LSI) | Possible à partir des distances et des scores normalisés |
Le Triple Hop Test
Le Triple Hop Test est une épreuve fonctionnelle destinée à apprécier la capacité du membre inférieur à produire et à contrôler une série de trois bonds consécutifs sur une seule jambe.
Le Triple Hop Test consiste en trois sauts successifs sur la même jambe vers l’avant le plus loin possible, les bras sont libres.
Départ derrière la ligne du SEBTm, face à la ligne graduée en appui unipodal.
Réaliser trois sauts successifs vers l’avant le plus loin possible en alternant un saut de part et d’autre de la ligne centrale du SEBTm (bande centrale de 15 cm de large), les bras sont libres.
Le test sollicite donc la propulsion, la stabilité en appui unipodal, la coordination intersegmentaire et la capacité à maintenir le contrôle du membre inférieur pendant une succession de phases d’impulsion et de réception.
Le Single Hop Test est un outil d’évaluation incontournable pour mesurer la stabilité et la performance du membre inférieur, notamment après une blessure du ligament croisé antérieur (LCA).
Le Single Hop Test consiste en un saut unipodal le plus loin possible, suivi d’un atterrissage contrôlé.
Le Triple Hop Test reprend ce principe de saut unipodal, mais il ajoute deux bonds successifs. Cette succession permet d’observer la capacité du sujet à répéter l’effort et à conserver une stratégie de mouvement stable au fil des réceptions.
Réalisation pratique
Le sujet se place derrière la ligne du SEBTm.
Le sujet se positionne face à la ligne graduée, en appui unipodal.
Le sujet réalise trois sauts successifs vers l’avant sur la même jambe.
Chaque saut doit être réalisé le plus loin possible.
Les bras sont libres.
La distance parcourue peut être relevée à l’issue de la séquence de trois sauts.
Le départ sur la jambe évaluée peut également être standardisé à l’extérieur des lignes jaune espacées de 40 cm.
Réaliser un enchainement de sauts en appui unipodal à l’extérieur des lignes durant 30 secondes, les bras sont libres.
À chaque fois que le sujet mord l’espace entre les lignes ou les lignes le saut n’est pas comptabilisé.
Variante : le sujet réalise 10 aller-retours le plus rapidement possible en commençant par un saut vers l’extérieur.
Critères de validité
La qualité de l’atterrissage doit être contrôlée afin de distinguer une performance réellement maîtrisée d’une distance obtenue au prix d’une perte d’équilibre.
Un saut n’est pas comptabilisé lorsque le sujet mord l’espace entre les lignes ou les lignes.
Le test doit être interprété en tenant compte de la capacité du sujet à rester en appui unipodal après le dernier saut, car la distance seule ne décrit pas l’ensemble de la performance fonctionnelle.
Les tests de saut fonctionnels peuvent être utilisés pour comparer la jambe opérée avec la jambe saine grâce à l’Indice de Symétrie Limbaire (LSI).
Intérêt clinique du Triple Hop Test
Le Triple Hop Test peut être intégré à l’évaluation fonctionnelle après une blessure du ligament croisé antérieur (LCA), dans le cadre d’une rééducation du membre inférieur ou lors d’une réflexion sur le retour au sport.
Noyes FR, Barber SD, Mangine RE. Abnormal lower limb symmetry determined by function hop tests after anterior cruciate ligament rupture. Am J Sports Med.
Le test permet d’examiner une tâche plus proche des exigences de certains sports qu’une mesure isolée de la force articulaire.
Il reste cependant nécessaire de l’associer à d’autres évaluations, car un résultat de saut ne renseigne pas à lui seul sur toutes les composantes de la fonction du membre inférieur.
Le Star Excursion Balance Test
Le Star Excursion Balance Test, abrégé en SEBT, consiste en une série de tâches d’extension du membre inférieur dans huit directions.
Selon une étude de Gribble et al. (2013), le SEBT présente une excellente fiabilité inter-juges de 0,86 à 0,92 et s’est avéré capable de différencier les personnes souffrant d’affections des membres inférieurs comme l’instabilité chronique de la cheville, les douleurs fémoro-patellaires et les reconstructions du LCA.
Le SEBT explore principalement la capacité à maintenir l’équilibre sur une jambe tout en déplaçant l’autre membre dans différentes directions.
Installation du SEBT
Pour effectuer le test, il faut d’abord placer 6 bandes de ruban adhésif sur le sol à un angle de 45°.
Le sujet est en appui sur la jambe testée, les mains sur les hanches.
Départ derrière la ligne du SEBTm, face à la ligne de référence en appui unipodal.
Le membre libre est ensuite dirigé le plus loin possible dans chaque direction, tandis que la jambe d’appui reste stable au sommet de la grille.
Déroulement du test
Pour le test proprement dit, le patient dispose de 3 moments de test mesurés officiellement.
Trois essais de test par direction et par jambe (après 4 essais de familiarisation) sont conseillés.
Pour commencer, demandez à votre patient de se tenir pieds nus sur un membre, les mains sur les hanches, et demandez-lui d’essayer d’aller le plus loin possible avec chaque bande.
Après chaque essai dans une direction, le patient ramène son membre tendu à la position de départ au sommet de la grille et reprend une position bilatérale.
Ensuite, répétez la même procédure avec le même membre dans une autre direction.
Un circuit complet est effectué pour un membre si toutes les directions ont été couvertes.
Ensuite, changez de jambe et faites un autre circuit complet.
Le test demande donc de contrôler simultanément le membre porteur, le bassin et le tronc, tout en produisant une atteinte maximale avec le membre libre.
Mesure et calcul des résultats
Marquage : pour noter le SEBT, calculez d’abord la distance moyenne d’atteinte dans chaque direction en centimètres, en divisant la somme des 3 essais par jambe par 3.
Vous devriez donc avoir 16 valeurs.
La distance moyenne est calculée séparément pour chaque direction et pour chaque jambe.
Ensuite, calculez la distance relative (ou normalisée) dans chaque direction en pourcentage en prenant la distance moyenne dans chaque direction, divisée par la longueur des jambes du patient, et multipliée par 100.
Les valeurs obtenues pour chaque direction et pour le score composite sont être normalisés à la longueur du membre inférieur testée (i.e de l’Épine Illiaque Antéro Supérieure (EIAS) jusqu’à la malléole médiale).
Cette normalisation permet de tenir compte des différences de longueur des membres inférieurs entre les sujets.
Si vous comparez maintenant les jambes entre elles, cela vous permet d’identifier les athlètes présentant un risque de blessure plus élevé.
Par exemple, Plisky et al. Pollock et al.
Différences entre le Triple Hop Test et le SEBT
Nature de la tâche
Le Triple Hop Test est une tâche de déplacement dynamique vers l’avant, réalisée par trois impulsions successives.
Le SEBT est une tâche d’atteinte multidirectionnelle réalisée à partir d’une position d’appui unipodal.
Le premier met donc davantage l’accent sur la propulsion et la répétition des sauts, tandis que le second met davantage l’accent sur le contrôle postural dynamique et l’amplitude d’atteinte.
Type de performance observée
Dans le Triple Hop Test, la performance est principalement liée à la distance obtenue et à la capacité à enchaîner les sauts sans perte de contrôle.
Dans le SEBT, la performance est principalement liée à la distance atteinte dans les différentes directions, à la stabilité de la jambe porteuse et à la régularité des essais.
Contraintes techniques
Le Triple Hop Test impose de gérer plusieurs réceptions successives et de conserver une trajectoire efficace.
Le SEBT impose de maintenir l’équilibre sur une jambe tout en déplaçant le membre libre dans huit directions.
Les deux évaluations nécessitent donc un contrôle unipodal, mais les exigences mécaniques et coordinatives ne sont pas identiques.
Résultats obtenus
Le Triple Hop Test fournit principalement une mesure de distance liée à une succession de sauts.
Le SEBT fournit une série de mesures directionnelles, avec une distance moyenne pour chaque direction, des valeurs normalisées et éventuellement un score composite.
Le SEBT offre ainsi un profil plus détaillé des directions dans lesquelles le contrôle du membre inférieur est plus ou moins performant.
| Aspect | Triple Hop Test | SEBT |
|---|---|---|
| Orientation du mouvement | Principalement vers l’avant | Huit directions |
| Nombre de mouvements successifs | Trois sauts successifs | Une atteinte par direction, répétée trois fois |
| Position des membres supérieurs | Bras libres | Mains sur les hanches |
| Mesure | Distance de saut | Distance moyenne et distance normalisée |
| Contrôle principal | Propulsion et réception | Équilibre et contrôle postural dynamique |
| Utilisation possible | Évaluation fonctionnelle après blessure et comparaison entre les jambes | Évaluation des déficits de contrôle postural et des affections du membre inférieur |
Complémentarité des deux tests
Le Triple Hop Test et le SEBT ne doivent pas nécessairement être considérés comme deux évaluations concurrentes.
Leur complémentarité repose sur le fait qu’ils sollicitent des dimensions différentes de la fonction du membre inférieur.
Le Triple Hop Test évalue une activité explosive répétée, alors que le SEBT évalue une activité de contrôle postural multidirectionnel.
Un sujet peut présenter une bonne distance lors d’un test de saut tout en montrant une limitation dans certaines directions du SEBT.
À l’inverse, un bon contrôle postural au SEBT ne garantit pas une capacité suffisante à produire trois bonds successifs avec des réceptions contrôlées.
L’association des deux tests permet donc d’obtenir des informations complémentaires sur la propulsion, la stabilité, la coordination, le contrôle de l’atterrissage et la symétrie fonctionnelle.
Utilisation après une blessure du membre inférieur
Les deux outils peuvent être intégrés à une batterie d’évaluation après une blessure du membre inférieur, notamment après une atteinte du LCA ou dans le contexte d’une instabilité chronique de la cheville.
Le SEBT s’est avéré capable de différencier les personnes souffrant d’affections des membres inférieurs comme l’instabilité chronique de la cheville, les douleurs fémoro-patellaires et les reconstructions du LCA.
Le Triple Hop Test peut compléter cette analyse en renseignant sur la capacité à répéter une tâche de saut sur la jambe concernée.
L’interprétation doit être réalisée en comparant les deux membres lorsque cela est pertinent, mais également en observant la qualité du mouvement et le contrôle de la réception.
Le Single Hop Test est un outil d’évaluation incontournable pour mesurer la stabilité et la performance du membre inférieur, notamment après une blessure du ligament croisé antérieur (LCA).
Le Triple Hop Test s’inscrit dans la même logique d’évaluation fonctionnelle, avec une exigence supplémentaire liée à l’enchaînement de trois sauts.
Standardisation des conditions de passation
La comparaison entre les deux jambes nécessite des conditions de passation identiques.
La consigne doit être la même pour les deux membres.
Le nombre d’essais doit être identique pour les deux membres.
La familiarisation doit être réalisée avant les essais officiellement mesurés.
La position des mains ou la liberté des bras doit être respectée selon le test utilisé.
La distance doit être relevée selon la même méthode.
Les erreurs techniques doivent être définies avant la passation.
Pour le SEBT, le sujet doit rester en appui sur la jambe testée, les mains sur les hanches, tandis que le membre libre atteint chaque bande.
Pour le Triple Hop Test, le sujet doit réaliser trois sauts successifs sur la même jambe, les bras étant libres.
Variantes de tests fonctionnels sur le SEBTm
Le SEBTm peut également être utilisé pour organiser plusieurs tâches de sauts et d’appuis unipodaux.
Sauts latéraux chronométrés
Départ sur la jambe évaluée à l’extérieur des lignes jaune espacées de 40 cm.
Réaliser un enchainement de sauts en appui unipodal à l’extérieur des lignes durant 30 secondes, les bras sont libres.
À chaque fois que le sujet mord l’espace entre les lignes ou les lignes le saut n’est pas comptabilisé.
Variante : le sujet réalise 10 aller-retours le plus rapidement possible en commençant par un saut vers l’extérieur.
Sauts alternés de part et d’autre de la ligne centrale
Départ derrière la ligne du SEBTm, face à la ligne graduée en appui unipodal.
Réaliser trois sauts successifs vers l’avant le plus loin possible en alternant un saut de part et d’autre de la ligne centrale du SEBTm (bande centrale de 15 cm de large), les bras sont libres.
Sauts autour d’un carré
Départ devant le carré de 40 cm de côté.
Réaliser un saut à cloche pied alternativement à l’intérieur et à l’extérieur du carré en suivant un sens horaire pour le membre droit et anti horaire pour le membre gauche.
Sauts successifs vers l’avant
Départ derrière la ligne du SEBTm, face à la ligne graduée en appui unipodal.
Réaliser trois sauts successifs sur la même jambe vers l’avant le plus loin possible, les bras sont libres.
Épreuve en position de gainage
Départ sur les genoux avec les hanches étendues main droite sur le côté droit de la ligne graduée centrale du SEBTm (bande de 7,62 cm de large).
Le sujet commence avec les mains à l’extérieur de la ligne violette (espacées de 91,4 cm), en position de gainage jambes tendues, appui sur les pieds.
Intégration dans une batterie de tests
Le Triple Hop Test et le SEBT peuvent être associés à d’autres épreuves fonctionnelles afin de ne pas limiter l’évaluation à une seule tâche.
Les tests de saut permettent d’examiner la performance fonctionnelle lors d’une activité dynamique et répétée.
Le SEBT permet d’étudier plus précisément les directions d’atteinte et le contrôle postural dynamique.
La dynamométrie isocinétique peut quant à elle examiner la production de force pour une seule articulation.
Les avantages revendiqués de ces tests analytiques ou « isolés » sont leur capacité à décrire plus précisément la fonction des composants individuels de la chaîne cinétique ; cependant, leur faiblesse réside dans leur incapacité à se corréler pleinement avec les tâches de performance requises des athlètes au cours de leur sport (Barfod et al. 2019).
Une évaluation fonctionnelle complète peut donc combiner des mesures de force, des tests de saut, des évaluations de l’équilibre dynamique et l’observation de la qualité du mouvement.
Picot, B., Hardy, A., Terrier, R., Tassignon, B., Lopes, R., & Fourchet, F. (2022). Which Functional Tests and Self-Reported Questionnaires Can Help Clinicians Make Valid Return to Sport Decisions in Patients With Chronic Ankle Instability? A Narrative Review and Expert Opinion.
Gribble, P. A., Hertel, J., & Plisky, P. (2012). Using the Star Excursion Balance Test to assess dynamic postural-control deficits and outcomes in lower extremity injury: a literature and systematic review.
Caffrey, E., Docherty, C. L., Schrader, J., & Klossner, J. (2009). The ability of 4 single-limb hopping tests to detect functional performance deficits in individuals with functional ankle instability.
Olds, M., Coulter, C., Marrant, D., & Uhl, T. Sous presse. Épreuves corrigées par l’auteur.
Star Excursion Balance Test
Choix du test selon l’objectif clinique
Le Triple Hop Test est particulièrement pertinent lorsque l’objectif est d’évaluer la performance lors de sauts unipodaux successifs.
Le SEBT est particulièrement pertinent lorsque l’objectif est d’évaluer le contrôle postural dynamique dans plusieurs directions.
Le Triple Hop Test est utile pour comparer la performance fonctionnelle de la jambe opérée avec celle de la jambe saine grâce à l’Indice de Symétrie Limbaire (LSI).
Le SEBT est utile pour obtenir un profil directionnel des capacités d’atteinte et pour normaliser les résultats à la longueur du membre inférieur.
L’association des deux tests est utile lorsque l’évaluation doit couvrir à la fois la propulsion, la réception, la stabilité et le contrôle multidirectionnel.